O nutricionista tem papel importante na rotulagem de alimentos, porém não apenas na realização das tabelas e informações complementares do rótulo. Na área clínica, o profissional tem a função essencial de promover a educação nutricional de seus pacientes para a compreensão adequada deste conteúdo.
10 evidências científicas sobre os HMOs
Os HMO’S, oligossacarídeos do leite humano, são os primeiros prebióticos na vida de um bebê. Você verá a seguir o efeito dos HMOs na microbiota e sua atuação na imunidade e no desenvolvimento infantil. ¹
O leite materno contém mais HMO’s do que proteínas, sendo eles o terceiro componente sólido mais abundante após lactose e lipídios. Portanto, são considerados componentes-chave para o bebê. ⁴ Sua estrutura é diferente dos galacto-oligossacarídeo (GOS) e do fruto-oligossacarídeo (FOS). Os HMOs mais encontrados são: lacto-N-neotetraose (LNnT) e o 2’fucosilactose (2’FL). ²⁻⁶
A nutricionista Nathália Almeida destaca sua importância: “As evidências demonstram vários efeitos benéficos para a saúde do lactente. Eles atuam como agentes antimicrobianos e moduladores imunológicos, pois favorecem o desenvolvimento e maturação das células imunológicas e regulam a resposta celular intestinal, capaz de prevenir a ocorrência da enterocolite necrosante relacionada à prematuridade e atua como um componente fortalecedor de barreira intestinal. Além disso, fornece efeito prebiótico seletivo e auxilia no neurodesenvolvimento e cognição das crianças. “
Metabolismo dos HMOs
Os oligossacarídeos do leite humano são metabolizados da seguinte forma no trato gastrintestinal: ¹
- Estômago: resistência ao pH gástrico
- Intestino:resistência às enzimas digestivas
- Cólon: 95% permanecem íntegros no trato gastrintestinal
HMOs e o eixo microbiota-intestino-cérebro
A comunicação entre cérebro e intestino acontece por meio do eixo microbiota-intestino-cérebro, que é uma via bidirecional e complexa. É uma conexão entre a homeostase intestinal e composição microbiana com o sistema nervoso central (SNC). ⁷
A microbiota intestinal regula diversos mecanismos conhecidos por afetar este eixo. Sua composição pode alterar o perfil metabólico no intestino. Isto inclui biomoléculas neuroativas que têm influência no cérebro e suas funções. Além disso, tem o potencial de afetar e interagir com as vias neurológica, imunológica e endócrina do eixo microbiota-intestino-cérebro. ⁷
Na ausência de HMOs no lúmen intestinal, assim como na disbiose, condição em que a microbiota intestinal está desequilibrada, ocorre a proliferação de bactérias patogênicas que provocam o aumento de LPS, alterando a permeabilidade das membranas intestinal e hematoencefálica. Também atinge o cérebro, aumenta a expressão de citocinas inflamatórias e altera as funções dos neurônios. ⁷
Eixo intestino-microbiota-pulmão
O metabolismo dos HMOs e das fibras dietéticas pela microbiota intestinal geram ácidos graxos de cadeia curta. Estes, por sua vez, atingem a medula óssea e estimulam o sistema imunológico, que age em órgãos mais distantes, como o pulmão. ⁸
O acetato, por exemplo, é um dos ácidos graxos de cadeia curta que protege a barreira epitelial e não se limita ao intestino, já que fornece proteção por meio do eixo intestino-pulmão na barreira epitelial pulmonar. Há evidências clínicas sobre a participação dos HMOs, tanto o 2’FL quanto o LNnT, na proliferação de bifidobacterium, e estas contribuem para a prevenção de infecções no sistema respiratório. ⁹
Evidências científicas da atuação dos HMO em crianças
Os HMOs tem papel de destaque no desenvolvimento infantil, pois inibem o crescimento de patógenos que causam infecção. O efeito anti-adesivo, como é chamado, é a sua capacidade de ligação com vírus, bactérias e toxinas; bem como, com receptores da superfície celular, o que impede o acesso dos patógenos, além da ligação direta com patógenos, impedindo sua aderência ao epitélio intestinal.⁹
Quer entender mais da atuação dos oligossacarídeos do leite humano no organismo das crianças? Veja abaixo mais 10 evidências científicas dos possíveis benefícios dos HMO’s: ¹,¹⁰,¹¹
- Equilíbrio entre linfócitos T1 (imunidade por células) e T2 (anticorpos);
- Promoção da microbiota intestinal saudável com composição equilibrada;
- Possível crescimento de bifidobactérias produtoras de GABA;
- Possível estímulo da produção de moléculas neuroativas;
- Modulação do aprendizado, memória e comportamento;
- Desenvolvimento cerebral pós-natal;
- Ação indireta no aumento de ácido ferúlico - antioxidante que reduz morte neuronal;
- Redução do processo inflamatório intestinal e cerebral, o que protege contra déficits de cognição;
- Sinalização celular e eventos de reconhecimento celular que impedem a infecção;
- Modulação da adesão microbiana e invasão da mucosa intestinal infantil.
Os benefícios obtidos durante os primeiros anos de vida do bebê se perpetuam na idade adulta. Logo, é de extremo interesse do nutricionista clínico entender todos os componentes e fatores dietéticos que possam auxiliar na saúde infantil e qualidade de vida deste ser em todas suas fases. ¹²
“As composições dos HMO’s variam de acordo com as mães e são influenciadas pelo estágio da lactação, duração da gravidez, estado nutricional e fatores genéticos da mãe. O aleitamento materno é a melhor opção para a nutrição e o desenvolvimento do lactente. Assim, a amamentação deve ser promovida, protegida e apoiada, sempre que possível.” complementa a Natália.
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por SPRIM Brasil
Referências:
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